Отправлено: 16.04.10 17:49. Заголовок: Сотников или Сотников?

Сегодня позвонила на Репищева и хотела записаться к Сотникову. Мне ответили, что их два брата. Принимают через день. Вот я теперь в затруднении, к которому обратиться лучше по поводу непонятной травмы задней лапы? Слышала краем уха, что одного из братьев не очень хвалят, но вот какого? Подскажите, что бы не промахнуться. У других врачей были, но никто не может сказать в чём дело - собака просто бережёт лапу, но не хромает. При ощупывании, сгибании, выворачивании лапы во все стороны совершенно не проявляет беспокойства. Хотелось бы уже какой-то определённости, а теперь и Сотниковых два оказалось.

 Отправлено: 16.04.10 19:03. Заголовок: Мы были у младшего -..

Мы были у младшего - Михаила, по старшему как раз нехорошие отзывы попадались, но ихвалят его тоже. Но я тогда выбрала Михаила - у нас были проблемы с коленом - он правильно диагностировал исделал операцию. ТТТ всё хорошо у нас теперь)

 Отправлено: 16.04.10 19:05. Заголовок: Мы тоже были у младш..

Мы тоже были у младшего, в целом, результатом довольны :).

 Отправлено: 16.04.10 19:17. Заголовок: Владимир Валерьевич ..

Владимир Валерьевич Сотников
Должность: Главный врач
Специализация: Неврология, травматология, интенсивная терапия, ортодонтия
E-mail: VSotnikov@veterinar.spb.ru

Родился в 1972 году в Ленинграде. Закончил Санкт-Петербургский ветеринарный институт в 1993 году. Кандидат Ветеринарных наук. Тема диссертации - Диагностика и оперативное лечение дископатий грудопоясничного отдела позвонончика собак. Президент Санкт-Петербургского ветеринарного общества. Удостоен золотого знака «синий крест» в 2005 году. Постоянный участник международных конгрессов, конференций и семинаров. Автор более 50 печатных работ, опубликованных в периодических изданиях и сборниках материалов конгрессов. Практикующий хирург, главный врач клиники.

источник

 Отправлено: 16.04.10 20:42. Заголовок: плюшка пишет: Влади..

плюшка пишет:
Владимир Валерьевич Сотников

цитата:

Практикующий хирург, главный врач клиники.

и при всем при том ...очень много сведений об операциях,проведенных собакам преждевременнно ( так дисплазия т.б. сустава у немецкой овчарки 6 месяцев. у моск сторожевой 5 мес) и некоторые другие примеры,заставляющие задуматься прежде чем класть свою собаку на операционный стол к Сотникову В.В.

 Отправлено: 16.04.10 21:34. Заголовок: а может к Ефимову? &..

а может к Ефимову?
"Как хирург особый авторитет заслужил в области ортопедии животных. Многие петербургские клиники направляют животных на консультацию и лечение к доктору Ефимову."

 Отправлено: 16.04.10 23:23. Заголовок: Пиговая Дама, guskin..

Пиговая Дама, guskin, плюшка, OLBORI, Nadezhda , спасибо большое, что откликнулись!
Nadezhda Были мы у Ефимова, но по другому поводу. Сложилось впечатление, что ему разрезать скорее охота. А хотелось бы сначала диагноз поставить. Хотя, конечно, Ефимова очень многие хвалят.

 Отправлено: 17.04.10 00:50. Заголовок: у нас когда были про..

у нас когда были проблемы с ногой мы сначала лечили, была надежда без операции обойтись, но потом стало понятно, то не получится. Та что про михаила могу сказать - что сразу резать не спешил.

 Отправлено: 17.04.10 00:53. Заголовок: Были у Михаила. Впеч..

Были у Михаила. Впечатление самое приятное. Оперировать или проводить экстремальное лечение не торопился.

 Отправлено: 17.04.10 15:25. Заголовок: Мы лечились у Владим..

Мы лечились у Владимира Валерьевича Сотникова. Оперировать не торопился, сначала пробовали всевозможные другие методы. В целом результатом довольны, тьфу тьфу тьфу...

 Отправлено: 17.04.10 15:47. Заголовок: russkye пишет: Опер..

russkye пишет:

цитата:

Оперировать или проводить экстремальное лечение не торопился.

А нам, наоборот, сразу предложили операцию - носовые ходы: общий наркоз, полосовать всю морду (прощай, выставки), в инете начиталась о неприятных последствиях (врачи на эту тему промолчали), я неделю рыдала взахлеб, пока не пришла из отпуска наша врач и не сказала - да не надо резать! живите спокойно себе дальше ...

 Отправлено: 17.04.10 16:47. Заголовок: А вообще, что это мо..

А вообще, что это может быть? Кобелю 2 года с небольшим. Правую заднюю немного бережёт, т.е. когда стоит, то старается не неё не опираться полностью, хотя хромает только после того, как долго полежит или после сна, да и то шага 2-3. Бегает без хромоты, полностью опираясь на неё на всех аллюрах, когда на поводке тянет, то тоже опирается на обе задние одинаково. Когда сидит или лежит ( позе сфинкса), то колено правой ноги отводит немного в сторону. Получается, что левая плотно прижата к корпусу, а правая немного в стороне. Врачи осматривали, тискали, крутили, сгибали, мяли - ноль реакции, никаких болевых вроде нет. Травмы тоже вроде не было, т.е. не было такого момента, что вдруг на прогулке или дома захромал. Ситуация уже несколько месяцев. Выдвигали теорию, что это может быть неврологическое, но почему после того, как набегается побольше, то начинает больше прихрамывать. Реакции на щипки совершенно нормальные везде, начиная от пальчиков. Никаких опухолей или припухлостей не наблюдается.

 Отправлено: 17.04.10 19:15. Заголовок: Коша , а рентген?..

Коша , а рентген?

 Отправлено: 17.04.10 21:45. Заголовок: Я бы предположила на..

Я бы предположила надрыв крестовидной связки.
Присоединяюсь к вопросу про рентген.

 Отправлено: 17.04.10 22:23. Заголовок: у нас как раз и был ..

у нас как раз и был надрыв - из-за небольшого воспаления в суставе сначала это было непонятно, так как подвижности н было - сделали курс уколов - воспаление спало - появилась подвижность, поставил диагноз.
Так что идите к врачу - затягивать не надо

 Отправлено: 17.04.10 23:39. Заголовок: В том-то и дело, что..

В том-то и дело, что врачи говорят, что не может быть надрыва, т.к. подвижность сохранена и боли собака не чувствует. А уж как они ей лапу крутят и сгибают во всех направлениях, такое впечатление, что оторвут сейчас. Врачи даже не знают в каком суставе проблема. Я думаю, что в колене, но фоткать они что-то не хотят, говорят - не информативно. Пили мы курс противовоспалительно - обезболивающих, но результата почти никакого. Завтра поедем к Сотникову Михаилу. Может что путное скажет и буду настаивать на рентгене. Но это, наверное надо всю ногу и в нескольких ракурсах делать? А дисплазия это не может быть? Хотя, какая дисплазия в колене? Чего-то я туплю. А с другой стороны, ведь есть же дисплазия локтевого сустава, может и в колене бывает?

 Отправлено: 17.04.10 23:56. Заголовок: Коша , в коленке быв..

Коша , в коленке бывают другие болячки.

Пателла - вывих коленной чашечки (Patellar Luxation)

Пателла в нормальном блоковом желобке

- смещение коленной чашечки относительно нормального положения на блоке бедренной кости Вывих коленной чашечки является распространенным заболеванием собак с рецессивным, полигенным наследованием Вывих более чем в 75% случаев происходит в медиальном направлении, в 50% отмечается двусторонний вывих. Клинически заболевание может проявиться вскоре после рождения, но чаще всего оно обнаруживается после 4 мес Предрасположенность выше у сук. Степень проявления заболевания колеблется между легкой и тяжелой формами. В связи с различной степенью выраженности клинических и патологических изменений была разработана специальная классификация вывиха (1-IV степени).

Функция пателлы – не допустить трения между сухожилием и блоковым желобком бедра. Если бы пателлы не было, то тогда сухожилие терлось бы непосредственно о кость, вызывая ее дегенерацию и, в конечном итоге, перелом. «Вывих» означает «выпадение» или «выскальзывание». Пателла может быть смещена медиально (внутрь) или вбок (наружу) В тех породах, где распространен медиальный вывих пателлы, связанный с развитием, т.е., стаффордширский бультерьер, имеются подозрения на значительный наследственный компонент.

Собака реагирует в зависимости от степени серьезности заболевания. В легких случаях, когда вывих пателлы происходит лишь изредка, собаки, страдающие заболеванием, справляются с ним очень хорошо, и их состояние не требует хирургического вмешательства.

Помимо генетических факторов к вывиху коленной чашечки предрасполагает травма.

У собак, страдающих заболеванием, развивается вторичный остеоартрит коленного сустава. Впоследствии наиболее вероятно, что хромота может быть вызвана именно вторичным остеоартритом. Однако у многих собак развивается характерная механическая хромота. Они проходят несколько шагов вприпрыжку, затем пателла встает в нормальное положение, и полсле этого они идут нормально. В тяжелых случаях, когда обе пателлы постоянно находятся в вывихнутом состоянии, бывает так, что собаки не могут стоять. Эти случаи иногда путают с проблемами позвоночника у собак.

Подводя итог, вывих пателлы – это ортопедическое заболевание, связанное с развитием у молодых собак, затрагивающее коленный сустав. Оно распространено среди стаффордширских бультерьеров. Возникающая в итоге хромота обычно требует хирургической операции, Причина заболевания складывается из нескольких факторов, наследственный компонент имеет важное значение. По эти причинам использовать в разведении собак, страдающих данным заболеванием, крайне неразумно.

Однако, это состояние может являться следствием травмы нормального коленного сустава с нормальным блоковым желобком. В таких случаях очень хорошие результаты дает хирургическая операция. Таких собак можно использовать в разведении без риска, так как здесь наследственный компонент отсутствует. В сущности это то же самое, что и вывих бедра или любого другого сустава после травмы.

Или Пертеса

Болезнь Пертеса и её лечение у йоркширских терьеров

Йоркширский терьер, как и большинство других терьеров, имеет прекрасно развитую костно-мышечную систему. Несмотря на маленький размер, эта чрезвычайно подвижная собачка, играючи, доведет до седьмого пота и хозяина и более крупных собратьев. В отличие от многих пород, недостатки кормления и выращивания существенно не сказываются на формировании суставов у йоркширских терьеров. Но, к сожалению, и у данной породы без проблем не обошлось. Едва ли не единственным, но очень серьезным заболеванием суставов у этих собачек является болезнь Легга-Кальве- Пертеса или асептический некроз головки бедренной кости.

Болезнь поражает исключительно молодых собак в возрасте от 5 до 10 месяцев. Несмотря на наличие наследственной предрасположенности, причины болезни не известны не только у йоркширских терьеров, но и у людей, тоже подверженных этому заболеванию. Считается, что первичным является нарушение кровоснабжения костной ткани головки бедренной кости. Вследствие этого часть кости, составляющей головку, омертвевает и рассасывается. Так как хрящ при этом практически не изменяется, какие-либо неприятные ощущения у животного отсутствуют, и болезнь себя не проявляет. В дальнейшем, лишенный костной опоры, хрящ проламывается и возникает деформация внешней формы головки. В этот момент животное начинает чувствовать боль, что проявляется нарушением функции пораженной конечности, то есть хромотой. Часто сминание головки происходит во время игры, неудачного прыжка, падения животного, однако травмой деформацию головки считать нельзя, так как кость была разрушена до этого.

Клиническая картина заболевания достаточно характерна. В возрасте 5-7 месяцев у собаки появляется легкая хромота. На бегу собачка подтягивает одну из задних лапок. Иногда пропускает несколько шагов, держа её на весу. В покое, особенно во время кормления, поджимает эту конечность, не касается ею пола. На некоторое время перечисленные нарушения могут исчезать, но при увеличении нагрузок - активные игры, длительные прогулки, возобновляются. При внимательном осмотре часто можно заметить уменьшение толщины пораженного бедра, так как вследствие уменьшения нагрузок мышцы немного атрофируются. В какой-то момент животное вскрикивает, и хромота становится постоянной. На бегу собака держит конечность на весу, при передвижении шагом иногда на нее наступая. Быстро нарастает атрофия мышц, костные выступы бедренной кости выступают более отчетливо. Ранее веселый и беззаботный песик превращается в угрюмое малоподвижное существо, не расположенное к шумным забавам, так как активные движения приводят к усилению боли.

При обнаружении перечисленных признаков у собаки, владельцу рекомендуется как можно скорее обратиться к ветеринарному врачу. Типичный возраст животного, атрофия мышц бедра и резкое беспокойство собаки при отведении пораженной конечности назад позволяет заподозрить болезнь Пертеса. Однако, похожими признаками сопровождается артрит тазобедренного сустава. Точная дифференциальная диагностика возможна путем рентгенологического исследования. Производится съемка тазобедренных суставов в положении животного лежа на спине. Так как вытягивание больной конечности сопровождается сильной болью и беспокойством собачки, крайне желательно применение успокаивающих средств кратковременного действия. На снимке выявляются признаки, позволяющие поставить окончательный диагноз: нормальная головка бедренной кости имеет вид горошины - идеально круглая форма и равномерная костная структура. Пораженная болезнью Пертеса головка имеет неправильную, часто почти треугольную форму, плотность костной ткани неравномерная. При артрите тазобедренного сустава форма головки остается правильной, наблюдается расширение суставной щели.

Несмотря на то, что распознавание болезни Пертеса не представляет труда, при одновременном поражении своевременно диагноз ставится не всегда, так как болевые ощущения в обоих пораженных тазобедренных суставах примерно одинаковы, и животное не демонстрирует хромоту как щажение одной из конечностей. Собака малоподвижна, может вскрикивать, когда её неловко берут на руки. Диагностике помогает рентгенография.
Так как хромота у животного возникает только при окончательном разрушении головки бедренной кости, а теоретически обратимые изменения себя не проявляют, болезнь Пертеса в смысле восстановления первоначальной формы головки является неизлечимой. Длительное лекарственное и физиотерапевтическое лечение, плавание в бассейне и тому подобные процедуры являются напрасной тратой времени, так как если и приводят к уменьшению хромоты, то все равно рано или поздно собака конечностью пользоваться перестает окончательно. Таким образом, единственным способом восстановить былую подвижность Вашего питомца является операция или, так называемая, резекционная артропластика. Принимая решение об операции, владелец животного должен понимать, что без радикального лечения его собака испытывает отнюдь не неудобства в связи с хромотой, а постоянную сильную боль в пораженном суставе, что существенно ухудшает качество жизни его любимца!

В зарубежных руководствах по ветеринарной хирургии указывается, что для решения проблемы достаточно просто удалить разрушенную головку бедренной кости. Главное, чтобы на месте удаленной головки не остались костные выступы. Когда-то и Ваш покорный слуга просто удалял головку. Однако собственные результаты и наблюдение за собаками, которых оперировали другие врачи, привели к убеждению, что все не настолько просто. Наличие пусть небольшого количества, но все-таки неблагоприятных результатов, когда животные продолжали сильно хромать, а то и вовсе не пользовались уже оперированной конечностью, заставили усовершенствовать технику операции. Между впадиной тазобедренного сустава, опустевшей после удаления головки бедренной кости и оставшейся обнаженной шейкой бедра мы помещает малочувствительную сухожильную часть одной из ягодичных мышц. С течением времени, по мере приспособления к нагрузкам, при участии перемещенного сухожилия формируется новое подобие сустава. Благодаря наличию плотной гладкой прокладки между костями движения в тазобедренном суставе восстанавливаются практически в полном объеме. При самых больших нагрузках неприятные ощущения у собаки, как правило, не возникают.

Помимо принципиально новой техники операции, в нашей клинике применяется максимально бережное отношение к мышцам, раздвигая которые хирург получает доступ к пораженному суставу. После завершения костного этапа операции мышцы аккуратно возвращаются в первоначальное положение и сшиваются инертным рассасывающимся шовным материалом. Так как шрам на верхней части крупа может испортить внешний вид животного и напоминать владельцу о когда-то пережитых волнениях, в течение последних десяти лет в нашей клинике максимально широко применяется внутрикожный шов рассасывающимся материалом, не оставляющий шрама на теле животного.

Для того чтобы объективно судить об отдаленных результатах оперативного лечения болезни Пертеса, сотрудниками клиники был проведен телефонный опрос владельцев собак, которым была произведена резекционная артропластика тазобедренного сустава в 2005 г. Учитывалась оценка, выставляемая самими владельцами животных, в непредвзятости которой сомневаться не приходится. Полученные данные приведены в таблице:

Всего оперировано в 2005 году 24 собаки
Отличный результат 16
Хороший результат 8
Удовлетворительный результат 0
Неудовлетворительный результат 0

В пояснение необходимо добавить, что не все оперированные собаки были йоркширскими терьерами. Их было не более трети указанного числа. Остальные собаки были гриффонами, болонками, пекинесами, карликовыми терьерами. Все они приведены в таблице только для повышения достоверности результатов лечения.

В заключение хочу отметить, что, несмотря на относительно нечастую встречаемость, болезнь Пертеса у йоркширских терьеров все же имеет место. Нередко родителями больной собаки являются проверенные европейские чемпионы, поэтому подозревать заводчиков в недобросовестности нет оснований. Наверное это общая беда, от которой нужно избавляться сообща. К сожалению, отличные результаты оперативного лечения по нашему методу позволяют не совсем порядочным владельцам не только принимать участие в выставках, что в принципе не является проступком, а в дальнейшем получать потомство от генетически неполноценных по этому признаку собак. Но стражем в этом вопросе может быть только совесть и забота о любимой породе.

Кандидат ветеринарных наук, доцент,
главный врач ООО "ВетКлиника"
Александр Николаевич Ефимов

 Отправлено: 18.04.10 00:36. Заголовок: Очень похоже на надр..

Очень похоже на надрыв коленной связки.
Ещё раз рекомендую посетить Ефимова.

В колене бывает артрит и артроз, рентген вам поможет исключить эти заболевания...

 Отправлено: 18.04.10 13:01. Заголовок: Может кто-нибудь зна..

Может кто-нибудь знает, к какому Сотникову лучше обращаться по части черепно-мозговых травм?

 Отправлено: 18.04.10 19:19. Заголовок: russkye, эту статью ..

russkye, эту статью я читала, когда у Ефимова в клинике были. Не похоже на нас.
Nadezhda, сегодня были у Сотникова Михаила. Сделали фотки в разных ракурсах. Итог: воспаление в коленном суставе, а вот то, что конкретно его вызвало, будем выяснять при помощи "какой-то скопии", т.е. под наркозом в сустав вводят маленькую камеру и смотрят, что там произошло. Может быть и надрыв связки. А пока нам нельзя бегать, играть и прыгать [взломанный сайт] . Прогулки, преимущественно, на поводке, что для нас просто убийственно [взломанный сайт] .
Доктор мне понравился, всё очень спокойно и подробно объяснил, с собакой ласково обращался. Посмотрим, как исследования проведёт.

 Отправлено: 18.04.10 22:20. Заголовок: Расскажите потом про..

Расскажите потом про результаты "скопии"!
И выздоравливайте обязательно .